CRP与PCT和免疫指标检测在膝关节置换术后早期感染诊断中的意义

目的分析C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)及免疫指标检测在膝关节置换术后早期感染诊断中的意义。方法选取2010年1月-2016年12月医院膝关节置换术后早期感染患者46例为早期感染组,选取早期未发生感染而后期发生感染的膝关节置换术患者46例为慢性感染组,选取同期46名健康志愿者作为对照组。对三组研究对象的血清CRP和PCT水平及外周血T淋巴细胞亚群指标、体液免疫指标进行检测和比较。结果早期感染组患者深层感染14例,浅层感染32例,慢性感染组均为浅层感染;早期感染组深部和浅层感染患者的血清CRP、PCT分别为(7.22±0.75)mg/L、(8.98±0.38)ng/ml和(4.91±0.68)mg/L、(5.49±0.25)ng/ml高于慢性感染组感染患者(4.81±0.57)mg/L、(4.62±0.21)ng/ml和对照组(P0.05);早期感染组浅层感染和深部感染患者的外周血CD4+、CD3+、CD8+T淋巴细胞比例及T淋巴细胞比值分别为(48.82±4.73)%、(58.86±5.36)%、(25.61±2.64)%、(1.41±0.12)和(37.82±3.61)%、(49.95±4.59)%、(32.23±2.79)%、(1.06±0.08)与慢性感染组的(50.12±5.08)%、(59.32±5.41)%、(24.88±2.48)%、(1.42±0.13)比较差异有统计学意义(P0.05);三组研究对象体液免疫指标差异有统计学意义(P0.05),早期感染组浅层感染患者免疫球蛋白A(IgA)、IgM水平分别为(1.26±0.08)、(1.03±0.15)g/L低于慢性感染组(1.42±0.11)、(1.16±0.13)g/L(P0.05)。结论膝关节置换术后早期感染患者特别是深部感染患者表现为血清CRP、PCT水平的升高和外周血细胞免疫、体液免疫指标的恶化,上述血清感染标志物指标及免疫功能指标能反映患者的感染风险,可作为膝关节置换术后早期感染的辅助诊断指标。

Analysis on the significance of C reactive protein,procalcitonin and immune markers detection in the diagnosis of early infection after knee arthroplasty