微型钢板固定治疗钩骨骨折伴第4,5掌骨脱位16例

目的:讨论微型钢板固定治疗钩骨骨折伴第4,5掌骨脱位的疗效。方法:2014年1月至2016年12月共收治16例成人钩骨骨折伴第4,5掌骨脱位患者,均行微型钢板内固定术,术后石膏固定3周,定期复查X线片,通过随访记录患者骨性愈合时间、疼痛视觉模拟评分(VAS)、腕关节活动度、握力、并发症等指标。结果:16例患者术后均获超过9个月随访,平均10.4个月,骨折均愈合。疼痛视觉模拟评分(VAS)0~1分,平均0.125分。末次随访患侧腕关节活动度背伸53.4°±4.1°,屈曲59.7°±3.8°,尺偏29.6°±4.3°,桡偏18.3°±5.1°;与健侧相比,屈曲角度差异有统计学意义(P0.05),背伸、尺偏、桡偏两者差异均无统计学意义(P0.05)。末次随访握力(400.82±35.28)N,与健侧差异无统计学意义(P0.05)。腕关节创伤性关节炎1例,关节僵硬1例。结论:微型钢板固定治疗钩骨骨折伴第4,5掌骨脱位可稳定腕骨掌关节,较大程度地维持握力、关节活动度,关节僵硬和创伤性关节炎发生率较低,具有良好的临床疗效。