嗜酸粒细胞计数对呼吸机相关肺部感染患者生存状况的预后评价 |
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引用本文: | 张德芬,毛世芳,陈妮,冯春爱,周成莉. 嗜酸粒细胞计数对呼吸机相关肺部感染患者生存状况的预后评价[J]. 中华医院感染学杂志, 2018, 0(2) |
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作者姓名: | 张德芬 毛世芳 陈妮 冯春爱 周成莉 |
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作者单位: | 西南医科大学附属医院急诊医学部; |
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摘 要: | 目的探讨嗜酸性粒细胞计数对呼吸机相关肺部感染(VAP)患者生存状况的预后评价。方法选取2015年6月-2016年6月医院ICU使用气管插管或呼吸机辅助通气后诊断为肺部感染的患者124例,根据患者的预后情况分为死亡组和存活组,比较两组患者肺部感染评分、嗜酸性粒细胞计数、机械通气时间、入住ICU和住院时间,采用受试者工作特征(ROC)曲线确定嗜酸粒细胞计数判断预后的临界值,并计算敏感度和特异度。结果死亡组与存活组患者确诊当天到病程结束时抽取的15个时点嗜酸粒细胞计数值比较,差异均有统计学意义(P0.05),且随着病程延长差异逐渐增大;死亡组和存活组确诊前和发病前3d时肺部感染评分差异无统计学意义,存活组发病后的第5天和第7天的肺部感染评分分值与发病第1天比较均降低,而死亡组的肺部感染评分仍明显增高(P0.05);存活组机械通气时间、住ICU的时间和住院时间均明显短于死亡组(P0.05);ROC曲线显示,确诊当天、前7d、前10d、整个病程嗜酸性粒细胞计数判断VAP预后的临界值分别为55×106/L、55×106/L、56×106/L、33×106/L,敏感度分别为0.435、0.478、0.478、0.913,特异度分别为0.800、1.000、1.000、0.867。结论嗜酸粒细胞计数在VAP病程中的变化与预后相关,可作为有效的预后评价指标。
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关 键 词: | 嗜酸粒细胞 呼吸机相关肺部感染 生存状况 |
Value of eosinophils counts in assessment of prognosis of patients with ventilator-associated pulmonary infections |
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