乳管镜定位及超声引导下真空辅助空芯针活组织检查治疗乳管内病灶

目的探讨乳管镜定位及超声引导下乳管内病灶真空辅助空芯针活组织检查的可行性。 方法回顾性分析2014年1月至2016年12月在广州市妇女儿童医疗中心行乳管镜检查发现导管内病灶并行手术治疗的75例患者的临床资料，其中，乳管镜定位及超声引导下真空辅助空芯针活组织检查29例(微创手术组)，常规开放手术切除病变乳管46例(常规手术组)。对2组患者的手术时间、术后病理结果、切口长度及患者对切口美观性的满意度进行分析。年龄、手术时间及切口长度等指标不符合正态分布，用M(P₂₅～P₇₅)表示，采用2个独立样本的非参数检验。率的比较采用χ²检验。 结果微创手术组手术时间为10.0(8.0～15.0)min，低于常规手术组的36.5(32.0～40.3) min(Z＝－7.267，P<0.001)。微创手术组的病理检出率为100.0%(29/29)，高于常规手术组的71.7%(33/46)(χ²＝9.914，P＝0.002)。微创手术组切口长度为0.5(0.5～0.7) cm，常规手术组为2.0(2.0～3.0) cm,差异有统计学意义(Z＝－7.438，P<0.001)。微创手术组患者对切口美观性的满意度为96.6%(28/29)，高于常规手术组的76.1%(35/46)(χ²＝4.124，P＝0.042)。所有病例术后中位随访时间27个月(范围：12～47个月)。微创手术组无一例复发，常规手术组有1例半年后接受了二次手术。 结论乳管镜定位及超声引导下的真空辅助空芯针活组织检查治疗乳管内病灶具有微创、手术切口小、美观、手术时间短、准确率高等优点，具有临床可行性。

Vacuum-assisted core-needle biopsy under the guidance of fiberoptic ductoscopy and ultrasound for intraductal breast lesions