国内军团菌病暴发病例临床特征分析

目的了解国内军团菌病暴发的临床特征,提高对该病暴发病例的认识。方法检索国内1982-2016年CNKI、维普、万方等各类期刊杂志数据库中发表的军团菌病暴发及相关流行病学的文献,按纳入标准对病例资料进行分析。结果收录军团菌病暴发11起,涉及224例患者。暴发场所为部队营地、医院、学校等人群聚集处。6例暴发考虑淋浴水为主要传染源;男女比例为1.96∶1,年龄为19～55岁。其中嗜肺军团菌(Lp)占64.71%(88/136),博杰曼军团菌(Lb)和米克戴德军团菌(Lm)各占17.65%(24/136);在Lp中,Lp1型占23.86%(21/88)。表现为肺炎型患者占18.75%(42/224),Pontiac热型患者占81.25%(182/224)。两种临床表现形式在一起暴发事件中可单独存在,也可同时存在。死亡2例,病死率为0.89%。结论对环境潮湿聚集居住的场所应加强通风,并对生活供水系统加强军团菌的环境监测,减少军团菌病暴发流行。对暴发出现的呼吸道感染病例应进行军团菌相关检测,早期诊断,积极治疗,以降低病死率。