| 电子护理文书闭环质量控制系统的应用及效果评价 |
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| 引用本文： | 谢萍,郑军,郭晓娟,吉莉,徐薇,孙秀云,戴雪梅. 电子护理文书闭环质量控制系统的应用及效果评价[J]. 中华护理杂志, 2018, 53(7): 806-809 |
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| 作者姓名： | 谢萍 郑军 郭晓娟 吉莉 徐薇 孙秀云 戴雪梅 |
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| 作者单位： | 江苏省苏北人民医院护理部;江苏省苏北人民医院风湿免疫科;江苏省苏北人民医院急诊科;江苏省苏北人民医院输液室;江苏省苏北人民医院骨科;江苏省苏北人民医院胸外科 |
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| 摘 要： | 目的 建立电子护理文书闭环质量控制系统， 探讨其在临床中的应用效果。方法 由护士与计算机工程师共同设计、建立电子护理文书闭环质量控制系统，实现了电子护理文书动态预警提醒、文书全程监控、闭环质量管理等功能，比较其应用前后护理文书合格率、每日护士完成护理文书所用时间、出院护理病历3d归档率等指标。结果 应用电子护理文书闭环质量控制系统后，护理文书合格率从83.20%提高至97.80%，每日护士完成护理文书所用时间从（91.50±22.97）min降低至（58.17±16.70）min，出院护理病历3d归档率从67.22%提高至94.67%，护理文书修改频次从（26.53±7.67）降低至（9.07±2.61）次，与应用前比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 电子护理文书闭环质量控制系统使电子护理文书质量控制更实时、客观、准确，有效地提高护理文书质量，提升护理工作效率。
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| 关 键 词： | 信息系统 护理 护理管理人员 |
Application and research of closed loop quality control management system for electronic nursing documents |
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