密闭式吸痰装置更换频率对呼吸机相关性肺炎影响的Meta分析

目的 系统评价密闭式吸痰装置更换频率对呼吸机相关性肺炎的影响。方法 计算机检索PubMed、EMBASE、Cochrane Library、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库中有关密闭式吸痰装置更换频率的随机对照试验，由2名研究者独立对获得文献进行筛查、质量评价和资料提取，采用Revman 5.3软件进行Meta分析。结果 最终纳入7篇随机对照试验，共1098例患者，Meta分析结果显示，每48h及以上与每24h更换密闭式吸痰装置相比，呼吸机相关性肺炎发生率的差异无统计学意义（P>0.05）；亚组分析显示，每48h、每72h或每120h更换密闭式吸痰装置对呼吸机相关性肺炎发生率的影响，差异无统计学意义（P>0.05）；每72h及以上更换的密闭式吸痰装置尖端菌群定植率高于每24h更换组（P<0.05）；密闭式吸痰装置更换频率对于患者的机械通气时间、ICU住院日、病死率均无影响（P>0.05）。结论 密闭式吸痰装置的更换频率对呼吸机相关性肺炎的发生率无影响，但超过72h更换，密闭吸痰装置尖端细菌定植率显著增加，建议临床每72h更换密闭式吸痰装置以减少尖端细菌定植，预防进一步感染。