| CT联合支气管肺泡灌洗液检测对肺部真菌感染诊断的研究 |
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| 引用本文： | 葛晓敏,鲁毅,王中领,潘昌杰,张浩,刘炜.CT联合支气管肺泡灌洗液检测对肺部真菌感染诊断的研究[J].中华医院感染学杂志,2018(4). |
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| 作者姓名： | 葛晓敏 鲁毅 王中领 潘昌杰 张浩 刘炜 |
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| 作者单位： | 南京医科大学附属常州市第二人民医院影像科;昆明医科大学第一附属医院磁共振室;上海交通大学附属上海市第一人民医院影像科; |
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| 摘 要： | 目的探究计算机断层扫描(CT)联合支气管肺泡灌洗液检测对肺部真菌感染诊断的价值。方法选择2012年3月-2016年6月于医院接受诊治的疑似存在肺部真菌感染的患者128例作为研究对象,设为真菌感染组,同时选择同期住院治疗普通细菌感染患者和无肺部感染患者各40例,分别设为细菌感染组和无感染组。观察和记录患者CT的影像学特征,分析患者真菌感染的类型、感染疾病及相关感染因素和详细记录检测到的1,3-β-D-葡聚糖水平。结果 128例肺部真菌感染患者经真菌培养后其真菌阳性率为100.00%,共分离真菌128株,其中白假丝酵母86株占67.19%,光滑假丝酵母19株占14.84%;128例肺部真菌感染患者中基础疾病主要以慢性心血管疾病为主;长期使用抗菌药物、长期使用激素药物及长期使用免疫抑制剂是患者肺部真菌感染的相关因素(P0.001);真菌感染组患者肺泡灌洗液和血浆中的1,3-β-D-葡聚糖水平分别为(589.23±312.42)ng/L和(356.45±231.24)ng/L均高于细菌感染组(121.36±57.39)ng/L、(74.23±43.28)ng/L和无感染组(P0.001);CT诊断肺部真菌感染患者的阳性率为69.53%,利用肺泡灌洗液诊断肺部真菌感染患者的阳性率为87.50%,而结合两组方法则诊断肺部真菌感染患者的阳性率高达96.88%,结合两组方法优于单独方法(P0.001)。结论引起患者发生肺部真菌感染的原因和类型呈现多种多样,而利用CT联合支气管肺泡灌洗液检测对于肺部真菌感染的诊断,特别是早期诊断和治疗有着重要的临床参考价值。
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| 关 键 词： | 计算机断层扫描 支气管肺泡灌洗液 真菌感染 临床诊断 |
Diagnosis of pulmonary fungal infection with CT combined with bronchoalveolar lavage fluid |
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