经内侧切口入路Chevron截骨治疗Hawkins Ⅱ型距骨颈骨折12例

目的:探讨内侧切口入路Chevron截骨治疗HawkinsⅡ距骨颈骨折的临床疗效。方法:自2014年5月至2017年1月采用内侧切口入路Chevron截骨治疗HawkinsⅡ型距骨颈骨折12例:其中男8例,女4例;年龄30~62岁,平均37.6岁;左侧7例,右侧5例。所有患者术前常规行X线片及三维CT检查以明确骨折类型和粉碎程度,待肿胀消退后择期行内侧切口入路Chevron截骨治疗,术后定期复查X线片,并采用视觉模拟评分(VAS)、美国骨科足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分系统对其术后疗效进行评估。结果:10例患者获得随访2例失访,平均随访时间18个月(8~38个月)。术后无切口感染、边缘和皮瓣坏死及内固定失败等并发症发生。5例出现距下关节创伤性关节炎。VAS评分由术前(4.92±1.01)分,降为术后末次随访时(1.85±0.78)分(t=26.27,P0.05)。末次随访时AOFAS踝-后足评分(79.56±12.32)分,优3例,良5例,可2例。结论:采用内侧切口入路Chevron截骨治疗HawkinsⅡ型距骨颈骨折能够清晰显露手术视野,使骨折断端获得良好复位及固定,是治疗距骨颈骨折有效的治疗方法。