电针联合克罗米芬干预多囊卵巢综合征促排卵助孕的疗效研究

目的:比较电针联合克罗米芬与单纯克罗米芬治疗多囊卵巢综合征(PCOS)排卵障碍的疗效差异,并探讨其作用机制。方法:将80例PCOS患者随机分为针药组(40例)与药物组(40例)。药物组,于月经或撤药性出血第5天口服克罗米芬,连续服用5 d。针药组,口服用药同药物组,同时行电针(连续波,2 Hz)治疗,取气海、关元、子宫、大赫、三阴交、中极、地机、肾俞、三焦俞、次髎等为主穴,自月经或撤药性出血第5天开始治疗,留针30 min,隔日1次,1周治疗3次,1个月经周期或1个月为一疗程。两组治疗周期均为3个月。比较两组治疗后血清雌二醇(E_2)、孕酮(P)水平,子宫内膜厚度及形态分型、排卵率及临床妊娠率,并比较两组临床疗效。结果:针药组有2例因同时服用中药而被剔除,药物组有3例因胃肠道不良反应而要求停止治疗。针药组总有效率为86.8%(33/38),优于药物组的64.9%(24/37,P0.05);针药组排卵率高于药物组(86.8%(33/38)vs 64.9%(24/37),P0.05);针药组妊娠率有高于药物组的趋势,但差异无统计学意义(21.1%(8/38)vs 16.2%(6/37),P0.05);针药组治疗后子宫内膜厚度、子宫内膜形态(A型率)优于药物组(P0.01,P0.05);治疗后着床窗口期血清E_2、P水平,针药组明显高于药物组(均P0.01)。结论:电针联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征促排卵助孕疗效确切,其血清E_2、P水平明显增高,子宫内膜增厚,A型率增加,其疗效明显优于单纯使用克罗米芬,且安全、不良反应可以耐受。其机制可能与改善其雌激素、孕激素水平,提高子宫内膜容受性有关。