腰椎间盘突出症患者手部疼痛敏感度与术后结局的关系

目的:探讨腰椎间盘突出症患者术前疼痛敏感性与术后患者自报告的功能、疼痛、健康状况之间的关系。方法:选取2016年1月至2018年5月在本院行椎间盘切除术的腰椎间盘突出症患者96例,采用定量感觉测试(QST)法检测术前手部压力痛阈(PPT)、冷痛阈(CPT)和热痛阈(HPT)。术前和术后3个月通过Oswestry功能障碍指数(ODI)、视觉模拟评分法(VAS)、医院焦虑抑郁量表(HADS)、欧洲五维健康量表(EQ-5D)和自我效能感量表(SES)评估患者功能、疼痛、健康状况,线性回归分析PPT,CPT和HPT与患者术前术后功能、疼痛、健康情况的关系。结果:椎间盘突出患者PPT与术前术后ODI、术后HADS评分呈负相关(P<0.05),与术前术后SES呈正相关(P<0.05);CPT与术前术后ODI、术后腰腿部VAS呈正相关,与SES呈负相关(P<0.05)。椎间盘突出患者手部HPT与术前及术后功能、疼痛、健康相关评分均无相关性(P>0.05)。结论:作为腰椎间盘突出症患者术前广泛性疼痛的标志,术前手部压痛和冷痛与术后较高的疼痛程度及较低的功能和自我效能相关。