不同产毒类型艰难梭菌耐药性特征分析 |
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引用本文: | 杨天翔,戴伟,贾晓炯,徐绣宇,杨双双,何秀丽,马明炎,张莉萍.不同产毒类型艰难梭菌耐药性特征分析[J].中华医院感染学杂志,2018(9). |
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作者姓名: | 杨天翔 戴伟 贾晓炯 徐绣宇 杨双双 何秀丽 马明炎 张莉萍 |
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作者单位: | 重庆医科大学附属第一医院检验科;垫江县人民医院检验科 |
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摘 要: | 目的通过研究临床艰难梭菌菌株的临床特征和耐药性,为临床防治艰难梭菌提供理论依据。方法收集2015年全年分离自临床的艰难梭菌,采用PCR技术检测其毒素基因,采用琼脂稀释法检测其耐药性,对患者的临床资料进行分析。结果共收集临床送检粪便标本144份,分离培养出艰难梭菌33株,艰难梭菌阳性检出率为22.92%;科室分布以神经外科、神经内科和消化科为主;分离所得到的艰难梭菌体外实验均对万古霉素、甲硝唑和替加环素敏感,对红霉素和亚胺培南耐药检出株数最多,其次为克林霉素;33株艰难梭菌毒素基因检测结果 A+B+菌株24株,A-B+菌株1株;未检测到二元毒素基因cdtA和cdtB;产毒菌(25株)和非产毒菌(8株),两组菌株均对万古霉素、甲硝唑和替加环素敏感;非产毒艰难梭菌和产毒菌株对抗菌药物红霉素、亚胺培南、克林霉素、利福平和左氧氟沙星的耐药率比较,虽差异无统计学意义,但均高于产毒菌株;患者感染艰难梭菌后,均出现不同程度的腹泻,使患者病情加重,住院时间延长,并出现2例死亡病例。结论非产毒菌株对多种抗菌药物耐药率均高于产毒菌株,并出现对万古霉素敏感性降低的菌株,提示本地区艰难梭菌耐药性可能增加,甚至可能出现耐万古霉素的艰难梭菌。
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关 键 词: | 艰难梭菌 毒素基因 耐药性 |
Drug resistance of different types of toxin-producing Clostridium difficile |
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Abstract: | |
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