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乌司他丁治疗急性重症胰腺炎的疗效及患者血清炎症因子水平变化情况分析
引用本文:汲崇良,郑长青.乌司他丁治疗急性重症胰腺炎的疗效及患者血清炎症因子水平变化情况分析[J].中国煤炭工业医学杂志,2015(3):366-370.
作者姓名:汲崇良  郑长青
作者单位:1. 124010,辽宁省盘锦市中心医院重症医学科
2. 中国医科大学附属盛京医院消化内科
基金项目:辽宁省科学技术基金资金资助项目(No.2010225008);辽宁省博士科研启动基金资助项目(No.20081048)
摘    要:目的:探讨乌司他丁治疗急性重症胰腺炎(SAP)的疗效及患者血清炎症因子水平变化情况。方法将62例 SAP 患者按照治疗方式随机分为对照组(30例)与观察组(32例),二组均给予常规治疗,观察组在此基础上采用乌司他丁治疗。比较二组临床疗效、一般资料、治疗前后血清免疫球蛋白水平变化、治疗前后内毒素、炎性因子水平变化、治疗前后生化指标水平变化及治疗前后凝血指标水平变化。结果经治疗,观察组临床总有效率为84.38%,显著高于对照组(70.00%)(P< 0.05);观察组入住 ICU 时间、14d APACHEII 评分、14d Binder 评分、中转手术率及28d 病死率均显著小于对照组(P < 0.05);二组治疗后IgG 及 IgM 水平均显著高于治疗前( P < 0.05),且观察组治疗后上述水平也均显著高于对照组( P <0.05);二组治疗后内毒素、TNF -α、IL -6及 CRP 较治疗前均显著降低,IL -10较治疗前显著升高,且二组治疗后上述指标差异均具有统计学意义(P< 0.05);二组治疗后淀粉酶及 LDH 水平均显著低于治疗前(P< 0.05),且二组治疗后淀粉酶、LDH 及 ALB 水平差异均具有统计学意义(P< 0.05);二组治疗后 TT 、PT 、APTT 、D -二聚体及 FIB 水平均显著小于治疗后1d(P< 0.05),治疗后 PLT 水平显著大于治疗后1d (P< 0.05)。结论乌司他丁治疗 SAP 的临床疗效显著,其作用机制可能与减轻炎性因子与细胞因子的大量释放、改善胰腺的微循环以及纠正高凝状态等方面的因素有关。

关 键 词:急性重症胰腺炎  乌司他丁  炎症因子

THE EFFICACY OF ULINASTATIN IN THE TREATMENT OF PATIENTS WITH ACUTE SEVERE PAN-CREATITIS AND CHANGES OF THE SERUM LEVELS OF INFLAMMATORY CYTOKINES
Ji Chongli-ang , Zheng Changqing.THE EFFICACY OF ULINASTATIN IN THE TREATMENT OF PATIENTS WITH ACUTE SEVERE PAN-CREATITIS AND CHANGES OF THE SERUM LEVELS OF INFLAMMATORY CYTOKINES[J].Chinese Journal of Coal Industry Medicine,2015(3):366-370.
Authors:Ji Chongli-ang  Zheng Changqing
Institution:Ji Chongliang;Zheng Changqing;Intensive Care Unit,Panjin Central Hospital;
Abstract:
Keywords:acute pancreatitis  UTI  inflammatory factors  clinical efficacy
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