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营养支持改善危重肾脏病患者营养状况的前瞻性研究
引用本文:桂兰兰,许书添,何群鹏,柳晶,杨柳,郭锦洲,刘志红,谢红浪.营养支持改善危重肾脏病患者营养状况的前瞻性研究[J].肾脏病与透析肾移植杂志,2013,22(3):207-212.
作者姓名:桂兰兰  许书添  何群鹏  柳晶  杨柳  郭锦洲  刘志红  谢红浪
作者单位:南京军区南京总医院全军肾脏病研究所,南京,210016
基金项目:国家十二五支撑计划课题(项目编号:2011BA110B07)
摘    要:目的:调查危重肾脏病患者营养风险及营养不良发生率,前瞻性研究短期营养支持后危重肾脏病患者营养状况的变化. 方法:应用营养风险筛查2002量表(NRS2002)对2011年8月至2012年6月南京军区南京总医院全军肾脏病研究所ICU的患者进行筛查.对NRS2002评分≥3分患者行营养支持,同时测量和检测营养评价指标. 结果:466例患者完成NRS2002筛查,其中营养风险发生率87.3%,营养不良发生率25.1%.137(33.7%)例患者进入营养支持研究,其中男性76例(55.4%),女性61例(44.6%),平均年龄(40.0±17.3)岁.营养支持方式包括食物添加营养素23例(16.8%),肠内营养97例(70.8%),肠外营养2例(1.5%),肠内营养+肠外营养15例(10.9%).入院第1天、第3天、第7天,摄入热卡分别为15.4±7.3 kcal/kg、20.9±8.2 kcal/kg、22.3±8.5 kcal/kg(P =0.001);蛋白质摄入量分别为0.5±0.2g、0.6±0.3g、0.7±0.3g(P =0.001).入院第7天与第1天相比,血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、淋巴细胞计数升高明显(P=0.00l);男性及女性患者细胞内水/细胞外水比值(I/E)有不同程度提高. 结论:危重肾脏病患者营养风险发生率高达87.3%,营养不良发生率25.1%.短期营养支持后血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、淋巴细胞计数及体内水分分布异常较前改善.

关 键 词:危重肾脏病  营养风险  多频生物电阻抗分析

Nutritional support treatment in critically ill patients with kidney disease:a prospective study
Abstract:
Keywords:critical renal disease  nutritional risk  multi-frequency bioelectrical impedance
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