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老年充血性心力衰竭患者胰岛素抵抗与肿瘤坏死因子-α的相关分析
引用本文:杜心清!泉州市,许朝祥!泉州市,许有容!泉州市,王耀国!泉州市,刘华玲!泉州市.老年充血性心力衰竭患者胰岛素抵抗与肿瘤坏死因子-α的相关分析[J].中华老年医学杂志,2001(4).
作者姓名:杜心清!泉州市  许朝祥!泉州市  许有容!泉州市  王耀国!泉州市  刘华玲!泉州市
作者单位:福建医科大学附属第二医院心内科
基金项目:福建省高等教育委员会科研基金赞助 (JB980 86 )
摘    要:目的 研究老年充血性心力衰竭 (心衰 )患者胰岛素抵抗 (IR)与肿瘤坏死因子 α(TNF α)的相关关系及临床意义。 方法 采用放射免疫分析法测定 5 2例老年充血性心力衰竭患者、36例老年健康志愿者和 30例非老年健康志愿者空腹胰岛素、TNF α ,选择空腹胰岛素与血糖乘积的倒数(IAI)作为评价老年人心衰状态下的胰岛素敏感性指数 ,对IAI、左室射血分数 (LVEF)、心功能分级及TNF α进行相关分析。 结果 老年心衰组的IAI低于老年健康组 (- 1 75± 0 17对 - 1 36± 0 16 ,P <0 0 5 ) ,并随着心功能的恶化而进一步降低 (- 1 87± 0 16对 - 1 6 8± 0 15 ,P <0 0 5 ) ;但不同病因组IAI差异无显著性 (F =2 0 2 ,P >0 0 5 )。老年心衰组的空腹胰岛素和TNF α均显著高于老年健康组〔(18 2 9± 6 80 )对 (8 78± 3 35 )mIU/L)和 (0 36± 0 13)对 (0 2 1± 0 12 ) μg/L ,P <0 0 5〕 ,且心衰程度越重 ,空腹胰岛素和TNF α的水平越高〔(2 2 46± 9 12 )对 (16 41± 5 0 6 )mIU/L和 (0 41± 0 17)对 (0 31± 0 15 ) μg/L ,P <0 0 5〕。老年心衰患者TNF α与IAI呈显著负相关 (r=- 0 76 ,P <0 0 5 )。  结论 老年心衰患者的IAI和TNF α存在着相关性 ,IAI和TNF α水平可作为评价心衰严重程度

关 键 词:心力衰竭  充血性  胰岛素抵抗  高胰岛素血症  肿瘤坏死因子
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