| 连续性血液净化治疗弥散性血管内凝血时不同抗凝技术的效果比较 |
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| 引用本文： | 王锦权,刘宝,陶晓根,杨田军,赵劲松,张琳琳,秦玉荣,刘海华. 连续性血液净化治疗弥散性血管内凝血时不同抗凝技术的效果比较[J]. 江苏大学学报(医学版), 2009, 19(5): 417-421 |
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| 作者姓名： | 王锦权 刘宝 陶晓根 杨田军 赵劲松 张琳琳 秦玉荣 刘海华 |
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| 作者单位： | 安徽医科大学附属省立医院,安徽省立医院ICU,安徽,合肥,230001;安徽医科大学附属省立医院,安徽省立医院ICU,安徽,合肥,230001;安徽医科大学附属省立医院,安徽省立医院ICU,安徽,合肥,230001;安徽医科大学附属省立医院,安徽省立医院ICU,安徽,合肥,230001;安徽医科大学附属省立医院,安徽省立医院ICU,安徽,合肥,230001;安徽医科大学附属省立医院,安徽省立医院ICU,安徽,合肥,230001;安徽医科大学附属省立医院,安徽省立医院ICU,安徽,合肥,230001;安徽医科大学附属省立医院,安徽省立医院ICU,安徽,合肥,230001 |
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| 摘 要： | 目的: 研究弥散性血管内凝血(DIC)患者行连续性血液净化(CBP)治疗时不同抗凝方法的抗凝效果,并对影响患者预后的因素进行分析.方法: 对ICU收治出现DIC并予CBP治疗的患者56例进行前瞻性观察研究,共行CBP治疗162例次;根据患者28 d病死率分为存活组21例,死亡组35例;根据CBP治疗时所选择的抗凝技术不同,分为小剂量肝素抗凝组、无抗凝剂组、肝素体外抗凝组和枸橼酸钠体外抗凝组;对影响患者预后的因素和不同抗凝技术的效果进行分析.结果: 与存活组比较:CBP治疗前,死亡组APACHEⅡ评分较高(P<0.01)、肝胆管损伤较重(P<0.01),血小板计数(BPC)较低(P<0.05).不同抗凝方式组间比较,CBP治疗后次日晨,小剂量肝素组患者的BPC较治疗前升高(P<0.01),D-二聚体(D-Di)小剂量肝素组较无抗凝剂组及肝素体外抗凝组降低(均P<0.01);小剂量肝素组单次CBP治疗时间最长,且CBP并发症发生最少.结论: DIC患者在有效抗凝技术和严密监测凝血指标的前提下,可以耐受CBP治疗;在抗凝方式选择上,小剂量肝素抗凝效果较佳.
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| 关 键 词： | 弥散性血管内凝血 连续性血液净化 抗凝技术 |
Comparison of different anticoagulative measures during continue blood purification in the patients with disseminated intravascular coagulation |
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| WANG Jin-quan,LIU Bao,TAO Xiao-gen,YANG Tian-jun,ZHAO Jin-song,ZHANG Lin-lin,QIN Yu-rong,LIU hai-hua. Comparison of different anticoagulative measures during continue blood purification in the patients with disseminated intravascular coagulation[J]. Journal of Jiangsu University Medicine Edition, 2009, 19(5): 417-421 |
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| Authors: | WANG Jin-quan LIU Bao TAO Xiao-gen YANG Tian-jun ZHAO Jin-song ZHANG Lin-lin QIN Yu-rong LIU hai-hua |
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