胰岛细胞移植过程中细胞受损的提示

目的：探讨胰岛细胞移植中早期胰岛细胞的损害程度及原因 方法：采用脑死亡自愿捐赠器官的供者胰腺，测定不同的冷却血时间胰岛细胞损害程度。将胰岛细胞与血液进行培养，观察移植早期可能出现的胰岛细胞损害。 结果：胰腺切取顺利，在冷却血5 h以内胰岛细胞活性率都在80％以上，超过8 h活性胰岛细胞数量只有19％甚至更低；人类胰岛暴露于未经抗凝的人类血中,胰岛将诱发一个迅速血细胞消耗。进行血小板激、中性粒细胞和单核细胞计数，HLA错配组（1.0±0.72×109/L，0.54±0.24×109/L，0.01±0.00×109/L），HLA匹配组（6.0±0.27×109/L，0.63±0.19×109/L，0.03±0.01×109/L），无论HLA错配还是匹配与对照组相比较血细胞都发生明显的消耗；加入肝素后血细胞计数HLA错配组（57.2±21.10×109/L，1.74±0.87×109/L，0.75±0.24×109/L），HLA匹配组（67.9±19.0×109/L，3.42±0.61×109/L，0.47±0.08×109/L）与对照组比较P<0.05，反应明显减轻；进行胰岛细胞体外培养24 h活性胰岛细胞数量分别为：匹配组（1.085±0.167×105/L ），错配组(0.697±0.193×105/L)。P<0.05，具有显著性差异，良好组织相容性有利于胰岛细胞存活。 结论：胰岛细胞的冷缺血时间对于其活性的影响很大；移植到血液的胰岛细胞会有普遍性的损害及HLA相关性损害。

The influence of the cold ischemia preservation time and histocompatibility to the activity of islets