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原发性小血管炎肺脏受累临床特点分析
作者姓名:王炎强  王晓东  李香玲  林松娟  王丽  张文先
作者单位:1. 261031,山东省潍坊医学院附属医院风湿科
2. 261031,山东省潍坊医学院附属医院肾内科
3. 261031,山东省潍坊医学院附属医院呼吸科
4. 南京中医药大学附属昆山医院呼吸科, 昆山市,215300
5. 中山大学附属第三医院呼吸科, 广州市,510630
基金项目:潍坊市科技成果课题(编号:2011393)
摘    要:目的:探讨原发性小血管炎(PSV)肺脏受累临床特点、实验室检查及治疗与预后情况.方法:回顾性分析26例PSV患者的临床资料,对肺脏受累的特点进行分析.结果:肺脏受累80.8%,有症状者57.7%,咳嗽咳痰84.6%、咯血/痰中带血34.6%、气促53.8%、呼吸困难30.8%;有体征者42.3%,肺部爆裂音19.2%.影像学表现肺纹理多粗乱,肺部阴影,肺间质纤维化.实验室检查血气异常11例(11/13),肺动脉高压4例(4/10),限制性通气功能障碍5例(5/8),支气管镜镜检异常2例(2/3).激素、环磷酰胺联合治疗为主,诱导缓解率80.8%,死亡率26.9%.结论:PSV肺部受累临床表现各异,无明显特异性,以肺浸润、间质纤维化表现突出.早期诊断,及时正确干预是改善预后的关键.

关 键 词:原发性小血管炎  肺小血管炎  抗中性粒细胞胞浆抗体  肺脏受累
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