长QT间期综合征与尖端扭转型室性心动过速(摘要)

<正> 本文报道长QT间期综合征(LQTS)伴发尖端扭转型室性心动过速(TDP)25例,男9例,女16例。年龄12～80(平均57)岁。临床诊断:冠心病10例,高血压心脏病1例,心肌炎、心肌病、风湿性心脏病、慢性肾炎各2例,肝脓疡3例,席汉氏综合征、电击伤及先天性LQTS各1例。诱因:发热感染8例,厌食呕吐18例,紧张、情绪激动5例,洋地黄过量1例,应用胺碘酮1例、氯喹2例,低血钾19例,低血镁3例。多数患者有二种以上诱因。基础心电图:窦性心动过缓2例,Ⅲ度房室传导阻滞(AVB)8例,窦性心动过速8例,正常心律7例。TDP发作时QRS波群形态多变,主波方向围绕基线扭转,常能自限停止,但易复发。QTc间期在0.44～0.68s之间,U波明显17例。伴有多源室性早搏(简称室早)23例。TDP由室早始动呈RonT12例,呈RonP10例。TDP频率100～300bpm,发作持续数秒至105