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直接经皮冠状动脉介入治疗对有无梗死前心绞痛老年患者心肌存活性和预后的影响
引用本文:王荣英,傅向华,马宁,吴伟力,谷新顺,李世强,姜云发,王占启.直接经皮冠状动脉介入治疗对有无梗死前心绞痛老年患者心肌存活性和预后的影响[J].中国循环杂志,2003,18(3):191-194.
作者姓名:王荣英  傅向华  马宁  吴伟力  谷新顺  李世强  姜云发  王占启
作者单位:050000,河北省石家庄市,河北医科大学第二医院,心血管干部病房
摘    要:目的探讨直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对有无梗死前心绞痛老年急性心肌梗死(AMI)患者心肌存活性和预后的近期影响.方法54例老年首次急性心肌梗死患者,平均年龄(68.1±3.7)岁,按心肌梗死前有无心绞痛史分为无心绞痛组(21例)、有心绞痛组(33例),所有患者均在发病6 h内行直接PCI术.术后1周、4周行99m锝-甲氧基异丁基异腈(99mTc-MIBI)心肌灌注断层显像(SPECT)测定心肌存活性;监测心肌酶谱变化;观察心律失常、心力衰竭、心原性休克发生率和再梗死率.结果有心绞痛组肌酸激酶MB同工酶(CK-MB)峰值低于无心绞痛组,有心绞痛组放射性缺损面积(MIA)小于无心绞痛组,均有显著性差异(P<0.05~0.01);急性心肌梗死后4周与1周比较,有心绞痛组放射性缺损面积显著缩小,病变区放射性计数显著增加,均有显著性差异(P<0.05~0.01).有心绞痛组心律失常、心力衰竭、心原性休克和再梗死率有低于无心绞痛组的趋势(P>0.05).结论心肌梗死前心绞痛对老年急性心肌梗死患者有心肌保护作用,而直接PCI可明显提高有梗死前心绞痛老年急性心肌梗死患者的心肌存活性,并改善其近期预后.

关 键 词:经皮冠状动脉介入治疗  老年  心绞痛  心肌存活性  预后
文章编号:1000-3614(2003)03-0191-04
修稿时间:2002年11月10

Effects of Direct Percutaneous Coronary Intervention on Myocardial Viability and Prognosis in Elderly Patients With or Without Preinfarction Angina Pectoris
Wang Rongying,Fu Xianghua,Ma Ning,et al..Effects of Direct Percutaneous Coronary Intervention on Myocardial Viability and Prognosis in Elderly Patients With or Without Preinfarction Angina Pectoris[J].Chinese Circulation Journal,2003,18(3):191-194.
Authors:Wang Rongying  Fu Xianghua  Ma Ning  
Abstract:
Keywords:Percutaneous coronary intervention  Elderly patients  Angina pectoris  Myocardial viability  Prognosis
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