腰神经松解及通道扩大术治疗神经根管狭窄

目的 :探讨腰神经根管狭窄的治疗手段。方法 :自 1989年以来 ,对 2 6例腰神经根管狭窄的患者应用显微外科技术进行腰神经根松解 ,神经根管扩大治疗。平均年龄 5 1岁 ,病程平均 2 .1年。X线显示均有退行性改变。椎管造影 :椎间盘脱出 4例 ,CT:椎间盘脱出 10例 ,并椎管狭窄 10例 ,MRI:椎间盘脱出 8例 ,椎管狭窄 4例 ,两者合并 2例 ,肌电图阳性者 2 1例。手术在显微镜下操作 ,凿除压迫的骨质 ,用显微剪将束缚神经根的束带 ,索条及片状粘连切断 ,使神经根能移动 1.0 cm。结果 :随访2 2例 ,优 16例 ,良 4例 ,可 2例 ,优良率 90 .91%。结论 :显微外科技术进行腰神经根松解及神经根管扩大 ,副损伤小 ,松解及减压更为彻底 ,是一种较好的手术方法。本组观察神经根最常压迫的部位在侧隐窝与椎间管的交界处。神经根在神经根管中粘连 ,束带束缚及压迫均可引起临床症状