以腹泻为主的糖尿病酮症酸中毒1例报道

糖尿病酮症酸中毒 (DKA)是内科急症之一 ,但以腹泻为主要表现者 ,临床较为少见。本文报告以腹泻为主的糖尿病酮症酸中毒 1例 ,现报道如下。1　病例报告患者 ,女 ,2 0岁 ,因腹泻、口干、多饮、多尿 1周收入院。患者入院前一周 ,无明显诱因 ,出现腹泻 (4～ 6次 /d) ,呈稀糊样 ,伴口干、多饮 ,小便次数及量较前增多 ,无粘液脓血便 ,无发热。无恶心、呕吐、腹痛 ,无尿急、尿疼、血尿及排尿困难 ,在当地中医院诊断为“急性肠炎” ,给予“思密达”等对症处理 ,无效 ,大便渐呈水样 ,且口干、多饮、多尿不适加重 ,遂来本院门诊查急诊血生化示血糖 33.5mmol/L ,CO2cp :11mmol/L ,BUN .Cr电解质均正常 ,尿常规示尿糖 # ,酮体 ,血气分析示代谢性酸中毒 ,大便常规示水样便 ,WBC(— ) ,RBC(— ) ,追问病史 ,患者的祖母为糖尿病。入院体查 :T :37℃ ,P :10 0次 /min ,R :2 6次 /min ,BP :17/10Kpa ,神清 ,皮肤黏膜干燥 ,弹性差 ,面部潮红 ,呼吸深快 ,呼气中有烂苹果味 ,颈软 ,心肺未闻及异常 ,腹平软 ...