丙型肝炎病毒感染的慢性肝病患者肝组织原位分子杂交和免疫组化研究

为探讨丙型肝炎病毒(HCV)在肝组织的分布及可能的致病机理,用地高辛标记的HCV5′-NC区cDNA探针和抗HCVC33c单克隆抗体对经血清抗HCV和HCVRNA检测证实的24例HCV感染的慢性肝病患者肝组织进行原位核酸杂交和免疫组化研究。结果显示:肝组织HCVRNA和C33c阳性率分别为58.3％,79.2％,两项阳性率无显著性差异(X~2=0.178,P>0.5)。17例血清HCVRNA和抗HCV均阳性者中,肝组织HCVRNA阳性14例,C33c阳性为15例。7例血清单项抗HCV阳性者没有检出HCVRNA,但4例C33c阳性。HCV RNA和C33c阳性信号主要定位于肝细胞浆或肝癌细胞浆内。HCV感染的阳性肝细胞呈散在、局灶和弥漫三种形式分布,与ALT水平,肝组织学类型没有明显联系。HCV感染的细胞周围有较多的淋巴细胞和单核细胞浸润。提示HCV在肝细胞浆增殖复制,引起宿主的免疫反应,在HCV感染的慢性肝病发病机理中起重要作用,同时检测血清抗HVC和HCVRNA可提高HCV感染的确诊率,免疫组化检测C33c与原位杂交检测HCVRNA有同样的敏感性,但方法简便、更适应用于临床。