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Thrombotic thrombocytopenic purpura associated with primary tuberculosis
Authors:Vanda Toscano M. D.  A. Bontadini M. D.  R. Conte M. D.  Giuseppina Falsone M. D.  F. Fois M. D.  A. Fabiani M. D.  Vincenza Maria Mariano M. D.  F. Rossi M. D.
Affiliation:(1) Servizio di Immunoematologia e Transfusione, Policlinico S. Orsola, Via Massarenti 9, I-40100 Bologna;(2) Servicio di Immunoematologia e Tansfusione, Ospedale Bellaria, Via Altura 3, I-40139 Bologna;(3) Divisione Tisiatrica, Ospedale Bellaria, Via Altura 3, I-40139 Bologna, Italy
Abstract:Summary Thrombotic thrombocytopenic purpura (TTP) during infectious diseases is a known, but rare event. In this paper a case of TTP associated with primary infection byMycobacterium tuberculosis is described. Various therapeutic approaches were used with the patient: fresh frozen plasma infusions and plasma exchange, specific anti-tuberculous therapy, anti-platelet drugs and steroids. A complete remission occurred 3 months after the onset of the acute disease. A hypothesis on the pathogenesis of TTP might be an increased pro-coagulant activity of interleukin 1 (IL-1) on endothelial cells.
Thrombotische thrombozytopenische Purpura bei primärer Tuberkulose
Zusammenfassung Das Auftreten einer thrombotischen thrombocytopenischen Purpura (TTP) während infektiöser Erkrankungen ist bekannt, aber selten. Wir beschreiben einen Fall von TTP im Zusammenhang mit einer Primärinfektion durchMycobacterium tuberculosis. Der Patient wurde mit verschiedenen therapeutischen Methoden behandelt: frischem gefrorenem Plasma, Infusionen und Plasmaaustausch, spezifischer anti-tuberkulöser Therapie, Thrombozyten-Inhibitoren und Kortikosteroiden. 3 Monate nach dem Ausbruch der akuten Krankheit trat eine vollständige Heilung ein. Die Pathogenese der TTP könnte durch die vermehrte prokoagulatorische Aktivität von Interleukin 1 (IL-1) auf endotheliale Zellen erklärt werden.
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