Zur Patholgenese der Cholangitiden

Zusammenfassung Die vorliegenden histologischen Untersuchungen und die daraus abgeleiteten Schätzungen der Häufigkeit der Entzündungen in den verschiedenen Abschnitten des Gallengangssystems sprechen für das starke Überwiegen der aufsteigenden Infektionen und gegen das Vorkommen primärer hämatogener Cholangitis und Cholangiolitis. Dabei wird auf die ätiologische Bedeutung des Zusammenwirkens verschiedener Ursachen und verschiedener Infektionsquellen hingewiesen.Für den aufsteigenden Verlauf der Gallenwegsentzündungen spricht auch der Vergleich des Alters der Cholangitis in den verschiedenen Abschnitten des Systems.Dabei wird nicht bezweifelt, daß die Gallengänge Ausscheidungsstätten von Blutkeimen sind. Ihre Ansiedlung am Orte des Übertrittes aus dem Blute führt aber in den meisten Fällen nicht zur Entzündung.Das Angehen der örtlichen Infektionen geschieht auch dann im Bereich der extrahepatischen Gallengänge, vor allem in der Gallenblase.Die sogenannte Cholecysto-Appendicitis ist keine einheitliche Krankheit, sondern ein allerdings häufiges Zusammentreffen einer chronischen Entzündung des Wurmfortsatzes und einer solchen der Gallenblase, wobei die eine nicht die unmittelbare ursache der anderen ist. Jedenfalls ist auch die vonLino als Verbindungsglied zwischen beiden angenommene Pericholecystitis nicht als solches zu betrachten.Mit 5 Abbildungen im Text.