急性胃肠损伤分级对严重脓毒症预后评估的价值

目的评估急性胃肠损伤（AGI）分级系统对严重脓毒症预后的评估价值。方法收集46例严重脓毒症患者进行 AGI诊断和分期，然后根据4周内存活或死亡情况分为存活组26例和死亡组20例，每日进行AGI的评估，同时进行序贯器官衰竭评分（SOFA）、急性生理及慢性健康状况评分（APACHEⅡ），采用logistic多元回归分析方法评估它们对预后的预测，并采用ROC曲线评价各指标的诊断价值。结果所有严重脓毒症患者均出现AGI，发生率100%，AGI分级和第1天APACHEⅡ评分、最高SOFA评分、最高APACHEⅡ评分、入科时乳酸、6 h乳酸等5项指标之间有正相关性，和乳酸清除率、白蛋白等2项指标之间有负相关性，有统计学意义（P＜0.05）。 AGI分级、APACHEⅡ评分、SOFA评分判断严重脓毒症预后的曲线下面积分别为0.94、0.88、0.96。 logistic多元回归分析显示，AGI分级≥1.25、SOFA评分≥7.70、APACHEⅡ评分≥11.80是严重脓毒症死亡的预测指标。结论 AGI分级对严重脓毒症有较好的预后评估作用，AGI分级≥1.25是严重脓毒症死亡的预测指标。

Value of AGI grading in prognosis assessment of severe sepsis