191. Die programmierte Relaparotomie als Therapiekonzept bei der diffusen 4-Quadranten-Peritonitis

Zusammenfassung Das Prinzip der programmierten Laparotomie bei der diffusen Peritonitis ist ein chirurgisches Débridement und eine Spülung der Bauchhöhle mit zwischenzeitlich definitivem Bauchdeckenverschluß ohne Drainagen im festgelegten 48-Stundenintervall. In 2 1/2 Jahren wurden 46 Patienten programmiert relaparotomiert. Die durchschnittliche OP-Belastung lag bei 4,8 Eingriffen pro Patient. Die Gesamtletalität war 30%. Es fand sich eine Korrelation zwischen Letalität und sekundärem Organversagen zum Zeitpunkt des Behandlungsbeginnes.