AMI后65岁以上老年患者的ACEI治疗

SAVE(The Survival and Ventricular Enlarge-ment)试验表明,AMI后一般人群使用ACEI能改善存活者左室收缩功能。本文介绍ccP(cooperativeCardiovascular Project)研究,旨在进一步验证无A—cEI禁忌的AMI后老年患者,是否亦适用该药改善左室收缩功能不全。 5453例AMI后老年对象,年龄≥65岁。先期剔除院前服过ACEI及院内被迫停药者。均在无AcEI禁忌条件下(疾病终末期、转移瘤、老年痴呆、血肌酐≥3.0mg/dl、主动脉瓣狭窄及对AcEI过敏者),使用了 AcEI。其中同时监测了左室射血分数(LVEF)用以分析左室收缩功能者共3528例。并根据LVEF结果将后者分为LVEF≤40％,提示存在左室收缩功能小全的1228例;和>40％认为无左室收缩功能不全的2300例。若LVEF≤40％,又无A—CEI禁忌者,视为ACEI理想受试对象;如LVEF≤40％且伴有心衰,同时也无ACEI禁忌证者,为A-