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不同糖耐量状态孕妇的胰岛素敏感性与胰岛β细胞功能的研究
引用本文:张丽红,向红丁,李伟,黎明,平凡,陈伟,回园敕,许岭翎,于淼,张化冰.不同糖耐量状态孕妇的胰岛素敏感性与胰岛β细胞功能的研究[J].中华糖尿病杂志,2010,18(6).
作者姓名:张丽红  向红丁  李伟  黎明  平凡  陈伟  回园敕  许岭翎  于淼  张化冰
作者单位:张丽红(北京朝阳区第二医院);向红丁,李伟,黎明,平凡,回园敕,许岭翎,于淼,张化冰(中国医学科学院北京协和医学院、北京协和医院内分泌科,100730);陈伟(中国医学科学院北京协和医学院、北京协和医院营养科) 
摘    要:目的 评估不同糖耐量状态孕妇的胰岛素敏感性和胰岛β细胞功能的特点. 方法 GCT阳性受试者1561例,进一步行100g OGTT,其中正常糖耐量(NGT)651例,糖耐量减低(IGT)301例,妊娠糖尿病(GDM)609例.IGT组分为1小时血糖异常(1h-IGT)、2h或3h血糖异常(2/3h-IGT).用胰岛素敏感性指数ISI-Matsuda、HOMA-IR评估胰岛素敏感性,HOMA-β、1相和2相胰岛素分泌指数、胰岛素分泌敏感性指数(ISSI)评估胰岛β细胞功能. 结果 GDM组与IGT组年龄、TG水平显著高于NGT组(P均<0.01).从NGT组→IGT组→GDM组,ISI-Matsuda依次降低(P均<0.01);NGT组、IGT组HOAM-IR结果相近,显著低于GDM组(P均<0.01);各组HOMA-β差异无统计学意义(P>0.05);IGT组与NGT组1相、2相胰岛素分泌指数差异无统计学意义,均高于GDM组(P均<0.01);ISSI依次降低(P均<0.01).在IGT亚组中,1h-IGT组ISSI低于2/3h-IGT组. 结论 与NGT组比较,IGT组、GDM组临床特征无法区分.IGT组、GDM组胰岛素敏感性降低与胰岛β细胞功能障碍并存,且GDM组更加严重.与IGT其他亚组比较,1h-IGT状态更差.

关 键 词:妊娠糖尿病  胰岛素敏感性  胰岛β细胞功能
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