2006年活动性肺结核发病情况分析（摘要）

目的了解环县活动性肺结核发病情况，为制定结核病防治策略提供依据。方法运用描述流行病学方法分析2006年活动性肺结核疫情资料。结果2006年环县累计报告活动性肺结核309例，报告发病率为89．45／10万，与世／英结核病控制项目启动时的2002年184例相比上升67．93％，居环县法定报告传染病的第2位；死亡3例，死亡率为0．87／10万，病死率为0．97％。其中涂阳病人127例，涂阳新登记率为36．76／10万。病例涉及到全县21个乡（镇）。发病率最高的环城镇为146．8／10万，最低的毛井乡为27．42／10万。发病率在100／10万以上的乡有四合塬为139．81／10万、耿湾乡为137．36／10万、樊家川乡为128．26／10万、洪德乡为110．51／10万、山城乡为96．06／10万、罗山乡为99．81／10万、芦家湾乡为88．84／10万。其余乡镇发病率均在85／10万以下。（1）时间分布：全年均有发病，第1季度68例，占全年总发病人数的22．0％，第2季度93例，占30．1％，第3季度79例，占25．6％，第4季度69例，占22_3％，无明显季节性。（2）人群分布：各年龄组均有发病。以35～44岁组为最多，占22．3％；45～54岁组次之，占16．2％；0～14岁组最低，占6．8％；15～44岁组占总发病例的53％。309例病例中，男性178例，占57．6％，女性131例，占42．4％，男女性别比为1．36：1。职业发病，农民265例，占85．8％；学生35例，占11．3％，干部9例，占2．9％。发病以青壮年男性农民为最多，这可能与农民贫困、劳累、流动打工、社会活动多等因素有关。结论肺结核是一个严重的社会公共卫生问题。结果显示环县肺结核报告发病居法定传染病的第2位，疫情仍呈上升趋势，且以青壮年男性农民为居多。肺结核病是削弱劳动力、影响社会安定和经济发展的重点疾病。世／英结核病控制项目的开展对结核病的诊治起到了巨大的帮助作用。根据环县结核病发病情况，在增加政府投入的基础上，应继续广泛开展群众宣传教育活动，普及结核病防治知识，通过努力，将健康促进融入结核病控制项目，提高群众对结核病知识的知晓率，加强各级医疗机构与预防机构之间的协作，对结核现症病人和可疑病人实行归口管理，提高病人发现率，加强DOTS策略执行力度，提高治愈率，降低发病率。