老年心脏病人非心脏手术麻醉的临床观察

目的探讨老年人心脏病人非心脏手术的麻醉处理。方法选择65岁以上老年心脏病人非心脏手术195例，术前明确诊断患有冠心病的64例，高血压合并左室肥厚、左室扩大或慢阻肺（COPD）合并肺心病131例，ASAⅠ～Ⅱ级157例，Ⅱ～Ⅲ级38例，其中127例下腹部以下手术选用低位硬膜外麻醉，58例采用气管插管静吸复合全麻，其中16例采用连硬外联合气管插管全麻，4例采用臂丛神经阻滞，1例局麻加非气管全麻完成手术。结果本组所有患者麻醉诱导平稳，术中心血管功能稳定，无一例麻醉意外和并发症发生。结论老年心脏病人施行非心脏手术术前准备充分、麻醉选择恰当、术中维持心血管功能稳定、维持氧供需平衡是保证围术期病人安全的重要手段。