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术中造影联合腹腔镜超声诊断隐匿性胆总管结石的研究
引用本文:李健文,郑民华,李华青,胡伟国,王明亮,陆爱国,毛志海,董峰,臧潞,蔡伟. 术中造影联合腹腔镜超声诊断隐匿性胆总管结石的研究[J]. 中国实用外科杂志, 2007, 27(3): 214-216
作者姓名:李健文  郑民华  李华青  胡伟国  王明亮  陆爱国  毛志海  董峰  臧潞  蔡伟
作者单位:上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科上海市微创外科临床医学中心,上海,200025
摘    要:目的探讨腹腔镜胆囊切除(LC)术中胆道造影(IOC)联合腹腔镜超声(LUS)诊断隐匿性胆总管结石(CBDS)的临床价值。方法2002年12月至2005年8月,对103例CBDS可疑病人进行IOC联合LUS诊断的前瞻性研究。结果IOC和LUS的操作成功率分别为91.3%和100%,操作时间分别为(13.8±3.7)min和(8.5±1.9)min(P<0.01)。IOC的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比分别为75.0%、98.7%、92.2%、95.5%、91.4%、57.7、0.253,LUS分别为82.1%、98.7%、94.2%、95.8%、93.7%、63.2、0.181,两种方法的诊断率经McNemar检验差异无显著性意义(P=0.754),一致性检验KAPPA值为0.720。IOC联合LUS后敏感度上升为92.9%。结论有IOC禁忌证或操作失败时,可选择LUS替代,两种方法联合应用可提高诊断隐匿性CBDS的敏感度。

关 键 词:胆总管结石  术中胆道造影  腹腔镜超声
文章编号:1005-2208(2007)03-0214-03
修稿时间:2006-11-022006-12-02

Prospective research of intraoperative cholangiography combined with laparoscopic ultrasonography for detection of occult choledocholithiasis
LI Jian-wen, ZHENG Min-hua, LI Hua-qing, et al. Prospective research of intraoperative cholangiography combined with laparoscopic ultrasonography for detection of occult choledocholithiasis[J]. Chinese Journal of Practical Surgery, 2007, 27(3): 214-216
Authors:LI Jian-wen   ZHENG Min-hua   LI Hua-qing   et al
Affiliation:Department of General Surgery, Ruijin Hospital of Shanghai Jiao Tong University, Shanghai Minimally lnvasive Surgery Centre, Shanghai 200025, China
Abstract:
Keywords:common bile duct stones(CBDS)  intraoperative cholangiography(IOC)  laparoscopic ultrasonography(LUS)
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