细胞因子水平与晚期胃癌患者治疗及预后相关研究

本文报道了２４９例晚期胃癌（Ⅲ～Ⅳ期）患者外周血单个核细胞（ＰＢＭＣ）产生ＩＬ－２水平及ＩＬ－２Ｒ表达，外周血清中ｓＩＬ－２Ｒ浓度与ＰＢＭＣ被ＰＨＡ－Ｐ诱生后产生ＩＦＮ－γ活性；并探讨了姑息性手术、化疗和中药治疗对晚期胃癌患者细胞免疫调节因子水平的影响。结果发现：晚期胃癌患者外周血ＰＢＭＣ产生ＩＬ－２及ＩＦＮ－γ能力及ＩＬ－２Ｒ表达均显著低于早期胃癌患者和正常对照组水平（Ｐ＜０．０１）；ｓＩＬ－２Ｒ水平前者明显低于后二者（Ｐ＜０．０１）。姑息手术治疗尽管对晚期胃癌患者的ＩＬ－２、ＩＬ－２Ｒ和ＩＦＮ－γ水平无显著影响，但可降低其ｓＩＬ－２Ｒ水平；而扶正抗癌冲剂则可是显著提高患者术后ＩＬ－２及ＩＦＮ－γ水平和ＩＬ－２Ｒ表达，同时降低ｓＩＬ－２Ｒ水平（Ｐ＜０．０１）；化疗有效晚期患者，则可导致其ｓＩＬ－２Ｒ水平下降，无效者则ｓＩＬ－２Ｒ水平无改变或继续升高。三年随访发现，晚期胃癌患者，术前ＩＬ－２产生水平高于１００Ｕ／ｍｌ，同时ｓＩＬ－２Ｒ水平低于１０００Ｕ／ｍｌ者，其三年生存率高。因而，这项研究对晚期胃癌治疗疗效判断及预后评价有指导意义。