硬腰联合麻醉3789例体会

目的：总结硬腰联合麻醉的临床经验，使其安全地应用于临床麻醉。方法：通过对病人的监测，用统计学处理分析病人的血压、药量、麻醉持续时间、输液量及并发症。结果：3789例中，腰麻效果即满足手术要求者为3718例，占总数的98．13％；另有71例腰麻后15min，麻醉平面不能达到手术要求（1．87％），需从硬膜外导管追加麻醉剂，以达到手术所需的麻醉平面。腰麻药用量最小1．0ml，最大3．0ml，平均（2．51±0．48）ml。腰麻持续时间平均（1．23±0．31）h。平均一次硬膜外药量为利多卡因（5．26±2．58）ml。给药前平均输入液体量为（532．76±70．53）ml，术中总输液量平均为（1453．41±317．57）ml。并发症最多的是血压下降。结论：硬腰联合麻醉起效快，肌松完善，麻醉剂用量少，对循环、呼吸影响相对较小，可安全地应用于从幼年到老年的各年龄段ASA I-Ⅲ级的病人行下腹、下肢及会阴手术。