胺碘酮治疗顽固性心律失常的疗效观察

目的观察总结大剂量胺碘酮静脉注射加口服治疗顽固性反复发作的快速性心律失常的用药经验和临床疗效。方法对利多卡因反复应用无效或反复除颤后用利多卡因不能维持的病人，胺碘酮3-5mg／kg稀释后10min内静脉注入，继以0．5—1．5mg／min维持静脉滴注，若心律失常控制不满意，可间隔15—30min以后，再给75—150mg的追加负荷量，同时口服胺碘酮200mg tid，静脉平均用药4—9d。24h总剂量600-900mg。结果有效率90．0％，不良反应发生率5．0％，病情稳定后改用胺碘酮100—200mg口服，随访3—12个月无复发。结论急诊静脉胺碘酮加口服应用对顽固性心律失常安全有效，用药过程中应监测血压、心率和心律，预防复发需长期口服。