缺铁性贫血患者胃肠道内镜分析

目的本文研究的目的是前瞻性评价胃肠道损伤性出血引起的缺铁性贫血。方法６１例ＩＤＡ患者经上消化道内镜（ＥＧＤ）和结肠镜检查符合本研究标准。患者上消化道症状包括胃灼热，咽下困难，上腹痛，消化不良和恶心呕吐；下消化道症状包括习惯性便泌，腹泻和下腹痛。患者均被询问服用非甾醇类药物（ＮＳＡＩＤ）史，同时进行物理检查，便潜血试验，３次便培养，全血细胞计数，总铁结合力和血清铁蛋白水平等，部分患者进行骨髓活检确定铁储备。结果与胃肠道出有关的６１例患者中，男性３５例，女性２６例，平均年龄５３６岁（１８—６７岁），血红蛋白８２±１９ｇ／Ｌ（均数±标准差），铁蛋白８９±４８μｍｏｌ／Ｌ转铁蛋白饱和度６８％±４２％。有１０例患者伴发炎症疾病，其铁蛋白在１８和４２μｍｏｌ／Ｌ之间，并有白细胞升高。骨髓证实ＩＤＡ的有５例。ＥＧＤ检查４３例ＩＤＡ患者的上消化道损伤包括胃糜烂１０例，食管炎８例，胃癌６例，胃溃疡８例，十二指肠溃疡９例，胃息肉和食管癌各１例；结肠镜检查１８例ＩＤＡ患者的下消化道损伤包括结肠癌６例，结肠息肉６例，溃疡性结肠炎９例和克隆病１例。６１例患者中有５例同时有上消道和下消化道损伤。上述病变均为引起ＩＤＡ的