心功能不全患者640层CT冠脉成像不同触发技术的比较

目的 探讨心功能不全(Ⅱ-IV级)患者640层CT冠状动脉成像的可行性,比较不同触发技术对升主动脉根部强化程度、对比剂用量及所受辐射剂量的影响。方法 640层容积CT冠状动脉成像的49例心功能不全患者,先行小剂量测试,获得达峰时间(T₁),再行自动跟踪手动触发扫描,获得手动触发时间(T₂),比较两者时间的差异。根据心功能等级,将49例病例分为S组(心功能Ⅱ级)和N组(心功能Ⅲ-IV),比较两组T₁、T₂及升主动脉根部的CT值的差异。所有数据经整理后,使用SPSS17.0进行统计分析。结果 49例心功能不全患者的T₁为(25.9±6.0)s,T₂为(26.2±5.6)s,经配对t检验两者间差异无统计学意义(P > 0.05)。不同心功能分组间的T₁时间、T₂时间差异均有统计学意义,但触发时间差值T(T=T₁-T₂)无统计学意义。自动跟踪手动触发所使用的对比剂用量(47.7±6.2)ml,较联合应用小剂量测试所用的对比剂总量(67.3±7.0)ml,有显著的减少(P < 0.005),并且辐射剂量减少33%~86%。结论 心功能不全患者的循环时间平均为26 s左右,小剂量测试扫描技术和自动跟踪手动触发技术均能很好的选择触发时机,尤其后者更具有减少对比剂用量的优势。