应用Bentall手术治疗马凡氏综合征的体外循环管理策略

目的：总结Bentall手术治疗马凡氏综合征中的体外循环（Extracorporeal circulation，ECC）实施方法的管理经验。方法：回顾2004年10月至2012年10月，共对23例马凡氏综合征患者施行了Bentall手术。术中采用中低温体外循环转流，经右腋动脉或右侧股动脉插管，右房二极管或上下腔静脉插管引流，冷血晶体（4：1）心脏停搏液灌注。结果：体外循环转流时间（164．35±43．22）min、心肌阻断时间（103．58±74．52）min；转中超滤（2800±1140）mL；使用库血量（2±1）u，回收机处理血量（1635±1020）mL，回收血量（548±224）mL；重症监护室时间12—324（63±59）h；院内死亡2例。1例因形成夹层动脉瘤在开胸过程中出现夹层破裂大出血，另1例术后出现低心排。结论：马凡氏综合征患者实施Bentall手术中，采用正确的体外循环管理方法，可以得到较为满意的治疗效果。