脑卒中后继发性癫痫82例临床分析

目的探讨脑卒中后癫痫的发病机制、临床特点及预后。方法回顾性分析748例脑卒中病例中82例继发性癫痫患者的临床资料。结果脑卒中后癫痫发生率10．96％，82例脑卒中后癫痫患者中，早发型癫痫发病率（68．29%）明显高于迟发型癫痫（31．71％），差异有统计学意义（P〈0．01）。早发型癫痫以出血性脑卒中（82．14％）为主，以部分性发作（78．57％）多见，迟发型癫痫以缺血性脑卒中（80．77％）多见，以全身性发作（65．38％）为主，差异均有统计学意义（P〈0．05）。皮质层病灶继发性癫痫的发生率（79．27％）明显高于皮质下病灶（20．73％），差异有统计学意义（P〈0．05）。早发型癫痫是否坚持服用抗癫痫药物对预后无明显影响，迟发型癫痫是否坚持服用抗癫痫药物对预后有明显影响（P〈0．05）。结论脑卒中后癫痫的发生与卒中类型、病灶部位、发作类型、治疗等密切相关，了解卒中后癫痫的发病特点及相关性，利于指导治疗，评价结果。