摘 要: | 李××,女,36岁.以腹痛,冷烧十天于1987年1月10入院。10天前出现上腹部反脐周痛,伴有寒战高热。在当地医院诊为胆囊炎,静滴氨苄青霉素疗效不佳,病情渐加重,转我院治疗。患者平素身体健康,无肝炎,胃病史。体格检查:T39℃,P 100次/分,R35次/分,BP13.66/9.33 kpa(110/70mmHg)。急病容,巩膜无黄染,心肺听诊无异常。腹部平坦,肝脾不肿大,肝浊音界存在,腹肌紧张,满腹有不同程度压痛,以右下腹为著,肠鸣音弱。B 超检查:肝胆无异常发现。右下腹穿刺抽出果酱色脓液约5毫升,诊断为阑尾穿孔。急诊手术,术中未见阑尾穿孔,腹腔内有大量脓液约1500毫升,棕褐色,嗅味不大,胃、胆囊正常,左肝上段近膈面有4×3 cm 破洞。左肝几乎塌陷变软,
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