| 摘 要： | 目的探讨支原体肺炎(MP)患儿血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、可溶性CD40配体(sCD40L)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-2(IL-2)水平与心律失常的关系。方法将江阴市中医院收治的190例MP患儿根据住院期间是否并发心律失常将其分为非心律失常组103例和心律失常组87例。收集两组患儿临床资料,使用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清TNF-α、sCD40L、IL-1β、IL-2水平,并使用ROC曲线分析血清TNF-α、sCD40L、IL-1β、IL-2水平对MP患儿发生心律失常的预测价值。结果心律失常组患儿低蛋白血症、合并呼吸衰竭、合并心力衰竭发生率及血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平分别为27.59%、58.62%、52.87%、(0.14±0.05)μg/L,显著高于非心律失常组的14.56%、40.78%、33.98%、(0.08±0.02)μg/L,差异有统计学意义(P0.05)。心律失常组患儿血清TNF-α、sCD40L、IL-1β、IL-2水平分别为(24.35±7.08)ng/L、(5.88±1.90)μg/L、(4.14±1.29)pg/mL、(42.31±13.90)pg/mL,均显著高于非心律失常组患儿的(15.21±4.76)ng/L、(3.32±1.01)μg/L、(2.75±0.83)pg/mL、(20.68±6.75)pg/mL,差异均有统计学意义(P0.05)。多因素Logistic回归分析显示,合并呼吸衰竭及血清TNF-α、sCD40L、IL-1β、IL-2水平均是影响MP患儿并发心律失常的独立危险因素(P0.05)。ROC曲线分析发现,血清TNF-α、sCD40L、IL-1β、IL-2水平预测MP患儿发生心律失常的曲线下面积分别为0.823、0.930、0.906、0.902,其中血清sCD40L水平诊断价值最高,敏感度为90.00%,特异性为86.00%。结论血清TNF-α、sCD40L、IL-1β、IL-2水平升高与MP患儿心律失常发生有关,监测四者水平变化对预测MP患儿心律失常发生情况具有临床意义。
|
