| 摘 要： | 目的探讨肺炎支原体肺炎(MPP)患儿高分辨率CT(HRCT)征象与病情严重程度及预后的相关性。方法收集2015年1月至2018年1月聊城市第二人民医院收治的218例急性期MPP患者,依据临床肺部感染评分(CPIS)分为重症组(CPIS评分6分)90例,轻症组(CPIS评分≤6分)128例;另选取同期来本院体检的50例健康儿童作为对照组。所有研究对象经HRCT扫描,HRCT征象分为大叶性肺炎、小叶性肺炎和支气管肺炎,并取血检测血清白细胞介素-6(IL-6)、IL-10和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。所有患儿经阿奇霉素治疗,评估术后疗效。分析MPP患者HRCT征象与病情严重程度及预后的相关性。结果重症组患儿IL-6、TNF-α水平分别为(94.31±12.60)、(33.71±4.50)pg/mL,均高于轻症组(64.30±9.81)、(22.13±4.11)pg/mL和对照组(11.20±3.51)、(12.52±2.40)pg/mL;而IL-10水平为(8.52±2.50)pg/mL,低于轻症组(14.31±3.81)pg/mL和对照组(23.41±5.30)pg/mL;且轻症组患儿IL-6、TNF-α水平高于对照组,IL-10水平低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。重症、轻症和对照组间HRCT征象(支气管肺炎、小叶性肺炎、大叶性肺炎)比较差异亦有统计学意义(P0.05)。重症组患儿治疗后有效率为81.1%,低于轻症组患儿的95.3%,差异有统计学意义(P0.05)。MPP的HRCT征象(支气管肺炎、小叶性肺炎、大叶性肺炎)与IL-6、TNF-α、CPIS评分呈显著正相关(r=0.62、0.64、0.64,P=0.00、0.01、0.00),与IL-10、预后(无效、进展、显效、痊愈)呈显著负相关(r=-0.47、-0.42,P=0.01、0.00)。结论 MPP的HRCT征象能在一定程度上反映患儿血清炎症因子水平和病情严重程度,并能有效预测预后。
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