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10例陈旧性异位妊娠误诊原因分析
作者姓名:于楠 韩波
作者单位:枣庄市立医院 277102(于楠),枣庄市立医院 277102(韩波)
摘    要:陈旧性异位妊娠亦称慢性异位妊娠。近年来我院收治10例,术前均误诊。现报告并分析如下。1 临床资料 本组10例患者的年龄为21~38岁。首次妊娠1例,经产妇9例均有1次以上人工流产史,7例带宫内节育器。10例均有下腹坠痛。月经持续不净6例,短暂停经后阴道流血4例。发病至就诊时间为19~70天。 查体:下腹或偏一侧有压痛及轻微反跳痛,双合诊宫颈举痛,10例均触及盆腔包块(直径6~13cm);后穹窿穿刺阴性7例,阳性3例,但仅抽出少量陈旧性血液。子宫内膜活检:增殖期改变7例,分泌期改变2例,蜕膜变性1例。尿妊娠试验10例均阴性(门诊首次检查,乳胶法)。术前误诊为卵巢肿瘤4例,盆腔炎3例,阑尾炎、子宫内膜异位症、黄体破裂各1例。 手术所见:盆腔陈旧性积血块100~300ml,血块包绕子宫、附件,并与阔韧带、直肠、结肠、回肠、网膜粘连。输卵管充血、水肿、扭曲,患侧紫红色胀大,伞端聚积凝血块,粘连致密处有片状伪膜机化组织。手术及病理证实输卵管妊娠流产型6例,不全流产型4例。

关 键 词:异位妊娠 误诊 诊断
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