儿童纵隔CT检查对纵隔淋巴结肿大的临床意义

目的 分析儿童纵隔淋巴结肿大的CT表现，认识引起儿童纵隔淋巴结肿大的疾病，提高CT对疾病诊断的正确率。方法 分析17例引起儿童纵隔淋巴结肿大疾病的CT表现。结果 肺结核表现为单侧纵隔、肺门淋巴结肿大，儿童期很少出现大块融合，增强扫描可见中心低密度区和环形强化，CT值可达90-100Hu，存在钙化时更能明确诊断；纵隔淋巴瘤表现为双侧性淋巴结肿大，不对称，且肿大淋巴结融合，密度均匀，边缘多较锐利呈圆弧形、波浪状或大分叶状突出，向下可超越肺门水平，甚至达膈面，坏死液化少见，未经治疗罕见钙化；巨淋巴结增生症表现为单发淋巴结肿大，强化明显，周围可见多数斑点状高密度影环绕，是透明血管淋巴结增生的特征；肺结节病表现为双侧肺门淋巴结对称性肿大，无干酪坏死所致的低密度，有肺实质及肺间质改变；转移瘤有原发瘤存在。结论 在儿童纵隔淋巴结肿大的疾病中，纵隔淋巴瘤、肺结核及转移性淋巴结肿大居多，巨淋巴结增生症、肺结节病等较少见，其CT表现虽具有一定的特征，但确诊尚需结合临床、实验室及病理检查。