危重病人护理记录问题分析与对策

目的:探讨危重病人护理记录中存在的问题与对策。方法:以卫生部颁发的《医疗事故处理条例》等为标准,对2006年1月～2009年1月200例危重病人护理记录进行回顾性总结。结果:缺乏有效沟通配合,法律意识、责任意识淡薄等,是造成护理记录问题的主要因素。结论:护理文书必须遵循客观准确、及时、完整的书写原则,以减少护理记录问题的发生,减少医、护、患之间的纠纷。