胸腹联合伤抢救失误1例教训

患者,男,40岁。因车祸致胸腹部伤收治入院。体温36.3℃。脉搏120次/分,细弱。呼吸28次/分,浅促。血压6.65/5.33kPa。神志稍差。头面部无异常发现。颈软,气管无明显偏移。左胸部略有蹋陷,呼吸动度差,呼吸音比右胸弱。左腋中线及腋前线第5—9肋间区明显压痛。心率快,心音低钝,律齐。腹部膨隆,上腹肌紧,可叩击移动性浊音。腹腔穿刺可顺利抽出不凝血液。诊断为外伤性脾破裂。立即在气管内麻醉下行剖腹探查、脾切除术。