肿瘤坏死因子-α、内毒素、白细胞介素-6与重症颅脑损伤急性肝功能损害关系研究

目的探讨肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、内毒素（LPS）、白细胞介素-6（IL-6）在重症颅脑损伤急性肝功能损害发生过程中的相关因素。方法收集2011年6月—2013年6月在急诊科就诊,创伤指数（TI）≥17分、格拉斯哥昏迷评分（GCS）≤10分,除外合并其它部位损伤及在急诊死亡的重症颅脑损伤患者65例,急诊救治的同时抽血检查谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、TNF-α、LPS、IL-6,与正常对照组相比较,并对观察组病例的检验结果进行相关性分析。结果观察组肝功能检验结果：ALT：279.43±41.35（U/L）,AST：258.49±39.62（U/L）;损伤因子检验结果：TNF-α：39.93±18.88（ng/ml）,LPS：479.38±91.48（IU/L）,IL-6：469.61±73.66（ng/ml）。与对照组同类数据相比,P均〈0.001,均有显著的统计学意义,有明显的差别。观察组ALT与TNF-α、LPS、IL-6比较,其相关系数（r）均大于0.8552,AST与TNF-α、LPS、IL-6比较r均大于0.8574,均有显著的统计学意义,均呈显著正相关。结论 TNF-α、LPS、IL-6参与了重症颅脑损伤急性肝功能损害的发生、发展。在急诊救治重症颅脑损伤时,早期的加强对TNF-α、LPS、IL-6的干预,则有可能减轻急性肝功能损害的程度。