2μm激光前列腺切除术后尿路细菌感染及抗生素耐药性研究

目的研究经尿道2μm激光前列腺切除术后尿路的细菌感染及其抗生素耐药性.方法279例前列腺增生患者,行经尿道2μm激光前列腺切除术,术前30min 应用乳酸环丙沙星0.2g,术后乳酸环丙沙星0.2g,q12h静滴,术后第4天晨应用环丙沙星0.2g静滴后采集尿液进行细菌培养及药敏实验,然后拔除尿管.分析尿液细菌培养及药敏结果.结果279例患者手术顺利,73例患者(26.2%)尿培养阳性,其中42例(15.1%)对环丙沙星耐药.总共鉴别出17种细菌,最常见的细菌是大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、表皮葡萄球菌.耐药最常见的是氨苄西林、庆大霉素、青霉素.3例患者拔管后短期内出现发热等尿路感染症状,2例患者出现单侧睾丸附睾炎.采用敏感抗生素治疗效果良好,绝大部分病例拔管后不再使用抗生素.结论经尿道2μm激光前列腺术后尽管预防性应用氟喹诺酮类抗生素,仍然有较高的菌尿发生率,但是症状性尿路感染发生率低,根据药敏结果用药预后良好.