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应激性高血糖对非糖尿病急性ST段抬高心肌梗死患者肾功能及临床预后的影响
引用本文:戴功强,肖冬梅,丁怀胜,刘海燕,李原. 应激性高血糖对非糖尿病急性ST段抬高心肌梗死患者肾功能及临床预后的影响[J]. 现代中西医结合杂志, 2016, 0(7): 716-718
作者姓名:戴功强  肖冬梅  丁怀胜  刘海燕  李原
作者单位:四川省眉山市人民医院
摘    要:目的探讨入院应激性高血糖对非糖尿病急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者肾功能及临床预后的影响。方法选择760例非糖尿病急性STEMI患者,均行冠脉介入术。以入院时血肌酐≥26.4μmol/L或入院48 h内增加50%作为急性肾损伤(AKI)的诊断依据分为AKI组和非AKI组。比较2组患者年龄、性别、体质量指数、高血压、高血脂、吸烟、入院前用药情况及入院时血糖、肌酐及其他基线生化参数。统计2组患者住院时间及住院期间主要心血管不良事件(MACE)、住院病死率,同时应用生活质量评价量表SF-36评价患者出院时生活质量。Logistic回归分析入院应激性高血糖与AKI发生的相关性及对预后的影响。结果 AKI组96例(13%),入院血糖水平、MACE发生率及住院病死率均明显高于非AKI组(P均0.05),住院时间明显长于非AKI组(P0.05),且AKI发生率随入院血糖水平的升高而增加。AKI组SF-36量表中的身体机能、躯体角色、活力、角色情绪、总体健康评分均明显低于非AKI组(P均0.05)。多因素分析显示入院应激性高血糖可作为AKI发生的独立预测因子[OR=1.10,95%CI(1.03,1.18),P=0.02]。结论入院应激性高血糖可导致急性STEMI患者AKI的发生,增加MACE发生率及住院病死率,并降低患者的生活质量。

关 键 词:应激性高血糖  ST段抬高心肌梗死  急性肾损伤

Impact of admission hyperglycemia on in-hospital renal function and prognosis in nondiabetic patients with ST-segment elevation myocardial infarction
DAI Gongqiang;XIAO Dongmei;DING Huaisheng;LIU Haiyan;LI Yuan. Impact of admission hyperglycemia on in-hospital renal function and prognosis in nondiabetic patients with ST-segment elevation myocardial infarction[J]. Modern Journal of Integrated Chinese Traditional and Western Medicine, 2016, 0(7): 716-718
Authors:DAI Gongqiang  XIAO Dongmei  DING Huaisheng  LIU Haiyan  LI Yuan
Affiliation:DAI Gongqiang;XIAO Dongmei;DING Huaisheng;LIU Haiyan;LI Yuan;The People’s Hospital of Meishan City;
Abstract:
Keywords:
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