| 摘 要： | 目的探究补阳还五汤辅助阿司匹林和氯吡格雷对心肌梗死后患者心脏重塑及心功能改善的作用。方法将90例心肌梗死患者分为对照组和治疗组各45例,对照组在常规治疗的基础上给予阿司匹林和氯吡格雷,治疗组在对照组的基础上加服补阳还五汤,比较两组临床疗效、治疗前后中医证候积分、左心室舒张期内径(LVDd)、左心室收缩期内径(LVDs)、左心室后壁厚度(LVP-WT)、左心室心肌重量(LVM)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、每搏输出量(SV)、心搏量(CO)、射血分数(EF)、二尖瓣E波峰值流速/A波峰值流速(E/A)。结果治疗后,对照组的总有效率为75. 55%(34/45),治疗组的总有效率93. 33%(42/45),两组比较差异有统计学意义(P 0. 05)。两组患者治疗后中医证候积分均显著低于治疗前(P 0. 05);且治疗组治疗后中医证候积分显著低于对照组(P 0. 05)。两组患者治疗后LVDd、LVDs、LVPWT、LVM心脏重塑指标均低于治疗前(P 0. 05);且治疗组患者治疗后LVDd、LVDs、LVPWT、LVM心脏重塑指标均显著低于对照组(P 0. 05)。两组患者治疗后心脏功能指标LVESV和LVEDV均显著性低于治疗前(P 0. 05),SV、CO、EF、E/A均显著性高于治疗前(P 0. 05);且治疗组患者治疗后LVESV和LVEDV均显著低于对照组(P 0. 05),SV、CO、EF、E/A均显著高于对照组(P 0. 05)。治疗组的总有效率显著大于对照组(P 0. 05);治疗组患者治疗后的中医证候积分显著低于对照组患者治疗后(P 0. 05);治疗组患者治疗后的LVDd、LVDs、LVPWT、LVM均显著小于对照组患者治疗后(P 0. 05);治疗组患者治疗后的LVESV和LVEDV均显著小于对照组治疗后,治疗组患者治疗后的SV、CO、EF、E/A均显著大于对照组治疗后(P 0. 05)。结论在阿司匹林和氯吡格雷的基础上加服补阳还五汤治疗心肌梗死患者时,改善心脏重塑和心脏功能的作用更理想,具有临床应用的重要意义。
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